انتخاب داروی مناسب و موفقیت درمان صرع

انتخاب دارو از جمله مهمترین گام های درمانی در افراد مبتلا به صرع است ، در این

رابطه پاره ای نکات عملی وجود دارد که به صورت مختصر به آنها میپردازیم :

1- گام اول قبل از شروع درمان تشخیص صحیح است و هرگونه تعجیل در این رابطه

ممکن است با در مان های غیر ضروری مواردی که نیاز به درمان با داروهای ضد

تشنج ندارند همچون موارد مقلدهای صرعی و یا تجویز داروهای نامناسب همراه

باشد که نه تنها باعث بهبود نمیشود بلکه سبب تشدید آن میشود .

2- تحمل دارو توسط بیمار ، لذا شکل دارو در افراد با سنین مختلف خصوصا کودکان و

همچنین تحمل گوارشی دارو حائز اهمیت است .

3- توجه به اثرات داروهای ضد صرع بر وضعیت تغذیه و فعالیت های ذهنی افراد

مصروع از دیگر مسائلی است که باید به آن توجه کرد به خصوص در رده سنی

کودکان با توجه به رشد و تغذیه ایشان و همچنین اثرات آن بر فعالیت های تحصیلی و

تمرکز ذهنی نیز باید مد نظر قرار گیرد .

4- توجه به سن بیمار و مسائل مرتبط به فیزیولوژی نیز مهم است ، در کودکان

شیرخوار و خردسال سیستم های کبدی و کلیوی بلوغ کامل نیافته و در افراد مسن

این سیستم ها با محدودیت روبرو است .

5- توجه به جنسیت بیمار نیز مهم است برخی از داروها مانند والپروات از دوران بلوغ

میتواند با افزایش ریسک بروز کیست های تخمدان و نامنظمی عادت ماهانه شود و در

سنین باروری خانمهایی که داروهای ضد بارداری مصرف میکنند توجه به تداخل با

بعضی داروها مهم است .

6- در مادرانی که به فرزندانشان شیر میدهند توجه به داروهایی که وارد شیر میشود

و غلظت کم یا زیاد آن مهم است و در خانم هایی که در سن باروری بوده و قصد

بارداری دارند نیز توجه به انتخاب داروهایی که تائید ناهنجار بر جنین نداشته باشد

ضروری است  .

7- مصرف برخی دیگر از داروها نیاز به معاینات دوره ای چشم پزشکی دارد از جمله

توپیرامات که برای فشار داخلی چشم جهت بررسی از بروز گلوکوم ( آب سیاه ) و

همچنین بررسی میدان بینایی در مصرف کنندگان سابریل ( ویگاباترین ) اهمیت دارد . 

 

دکتر غلامرضا زمانی فوق تخصص اعصاب کودکان عضو هئات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

فصلنامه شماره 17 انجمن صرع ایران

/ 1 نظر / 73 بازدید
2همدل

سلام يه سايت جديد برا ازدواج http://nimso.ir با بيش از 250000 عضو فعال و بالاي 2000 نفر آنلاين حتما سر بزنيد