تشخیص صرع

هنگامی که یک پزشک برای اولین بار با بیماری که نشانه های وجود

بیماری صرع را دارد مواجه می شود دو سوال برای او مطرح می شود ،

سوال اول اینکه آیا بیمار به طور مشخص دارای حملات صرع است یا خیر

و سوال دوم اینکه اگر حملات این بیمار از نوع صرعی است ، علت ایجاد

صرع در او چیست .

آیا این بیماری صرع است ؟

بسیاری از بیماری ها می توانند با بیماری صرع اشتباه گفته شوند ، در

بزرگسالان شایع ترین مشکلاتی که با صرع اشتباه گرفته می شود

عبارتند از : سنکوپ ( از حال رفتن ) ، میگرن ، حملات هیپروانتیلاسیون

و پانیک ( هراس ) و حملات کاذب .

در کودکان سایر مشکلاتی که همچنین می توانند با صرع اشتباه گرفته

شوند شامل حملات بند آمدن تنفس و کابوس های شبانه است .

 

سنکوپ :

سنکوپ یک اصطلاح پزشکی است که برای توصیف از حال رفتن به کار

می رود و هنگامی که خون به اندازه کافی به مغز نمی رسد ایجاد می

شود . شایع ترین نحوه ایجاد سنکوپ به صورت یک حمله وازوواگال در

پاسخ به مواردی مثل دیدن یک چیز ناخوشایند مثلاً دیدن خون ، دردهای

شدید یا ایستادن به مدت طولانی در یک فضای محصور و گرم ایجاد می

شود ، گاهی اوقات سنکوپ به علت اختلالی در قلب ایجاد می شود .

سنکوپ را نباید با حملات صرع اشتباه گرفت ، در هنگام سنکوپ

شخص احساس سرگیجه ، گرما و تهوع می کند و صورتش کتملاً رنگ

پریده و سفید می شود .

هنگام سنکوپ ممکن است مقداری پرش اندام دیده شود که این پرش

ها معمولاً طول خواهد کشید اما به ندرت مشابه تشنج تونیک - کلونیک

خواهد بود ، در چنین مواقعی تشخیص این دو وضعیت از یکدیگر آسان

نخواهد بود .

میگرن :

میگرن اغلب با اختلالات بینایی آغاز می شود و یا اینکه میتوان با

احساس گزگز در دست ها و به ندرت اختلال در صحبت کردن آغاز شود ،

تشخیص این نوع میگرن ها از حملات پارشیال ساده ، می تواند مشکل

باشدبه خصوص اینکه غیرشایع نیست که بعد از بروز یک تشنج سر درد

هم ایجاد شود ، با این حال در میگرن هیچگاه بیمار از هوش نمی رود .

نفس نفس زدن و حملات هول و هراس :

نفس نفس زدن بیش از حد هم غیر شایع نمی باشد و مخصوصاً در

افرادی که تحت استرس و فشار عصبی قرار دارند بسیار دیده می شود

. در ان حالت شخص مقدار زیادی از دی اکسید کربن ریه هایش را به

بیرون می فرستد و وقتی چنین اتفاقی می افتد تغییراتی در اسیدیته

خون پدید می آید ، تغییر در اسیدیته خون بر روی فعالیت عصبی تاثیر

گذارده و می تواند باعث احساس گزگز ، اسپاسم و گرفتگی عضلات و

حتی از حال رفتن شود ، تنفس کردن در یک پاکت در چنین مواردی

شخص را قادر می سازد که دی اکسید کربنی را که از ریه هایش خارج

شده دوباره به داخل ریه هایش بفرستد و بنابراین از اثرات ناگوار نفس

نفس زدن پیشگیری کند .

حملات کاذب :

تشخیص حملات کاذب از حملات واقعی در بعضی مواقع بسیار دشوار

است . این حملات به علت مشکلات روحی و روانی ایجاد می شوند که

اغلب دارای ریشه های عمیق هیجانی و روان هستند و ممکن است

نیاز به درمان روانپزشکی داشته باشد ، داروهای ضد صرع برای این

بیماران مفید نمی باشد .

وحشت شبانه :

وحشت شبانه معمولاً در کودکان کمتر از 5 سال دیده می شود چند

ساعت بعد از اینکه کودک به خواب رفت ممکن است با تر و وحشت از

خواب بیدار شود به طوری که به سختی بتوان او را آرام  کرد . گرچه این

مشکل ممکن است نگران کننده باشد ولی مسئله مهمی نبوده و نیاز

به درمان خاصی ندارد .

 

برگرفته از فصلنامه شماره 21 انجمن صرع ایران

 

/ 0 نظر / 10 بازدید